13.02.2010«РОСНО-МС» и «Астерос» автоматизируют бизнес-процессы страховой медицины
Компания «Би-Эй-Си» (входит в группу «Астерос») завершила разработку информационной системы для поддержки услуг страховой медицины в компании «РОСНО-МС». ИТ-система обеспечивает поддержку процессов сбора и обработки данных о страховых медицинских полисах обязательного медицинского страхования (ОМС) и о медицинских услугах, которые застрахованные по ОМС граждане получают в более чем 250 медицинских учреждениях Москвы и Московской области. Компания «РОСНО-МС» специализируется на обязательном и добровольном медицинском страховании. Сегодня компания обеспечивает страховую защиту более 18,5 млн. человек. «РОСНО-МС» работает с более чем 2700 медицинскими учреждениями по всей России и имеет широкую сеть собственных пунктов выдачи страховых полисов. Колоссальные массивы информации о застрахованных клиентах, заключенных с ними страховых договорах и оказанных им медицинских услугах собираются и обрабатываются в информационных системах компании. После обработки данные консолидируются и передаются в государственные фонды медицинского страхования (ФОМС) и другие контролирующие органы. До начала проекта в «РОСНО-МС» бизнес-процессы, связывающие страховую компанию, медицинские учреждения и государственные контролирующие организации, были автоматизированы лишь частично. Загрузка данных, их проверка и формирование отчетов выполнялись в разных ИТ-системах и в большинстве случаев эти операции осуществлялись в полуавтоматическом режиме. Это вызывало ошибки, требовало привлечения большого числа сотрудников. Чтобы повысить эффективность работы страховой компании и снизить финансовые риски из-за непрозрачного контроля работы с медицинскими учреждениями, было принято решение о разработке и внедрении необходимого ИТ-решения. Специалисты «Астерос» обследовали процессы учета полисов ОМС и счетов за медицинские услуги «РОСНО-МС». Затем было разработано сквозное ИТ-решение, которое автоматизировало процессы сбора и обработки данных и получения консолидированной отчетности. Система имеет модульную структуру и развернута на платформе Microsoft.Net.
